格列奈类降糖药虽也有刺激胰岛素的作用，但它的结构及作用部位与磺脲药不同。这类药物的作用机制及副作用与磺脲药相似，其适用对象也主要为不胖的，有潜在胰岛素分泌能力但对磺脲药效果不佳者。此类药物作用快捷，服药后无需等待即可进餐。常用的格列奈类降糖药包括瑞格列奈（如诺和龙）和那格列奈（如唐力）。