先说说1型糖尿病。1型糖尿病的遗传性与人白细胞抗原（HLA）相关。HLA是人体内重要的物质，具有某些类型HLA者的胰岛容易受到病毒和毒物的损害，继而又容易发生胰岛B细胞自身免疫性破坏，最终导致糖尿病的发生。多种环境因素都可以成为1型糖尿病的诱因，其中病毒感染和毒物破坏可能是主要原因。引起1型糖尿病的主要环境因素可能是感染，特别是病毒感染。比如有人就发现，不少1型糖尿病患儿在发病前有病毒感染史，当时还认为不过是感冒一场而已。还有人发现在刚得病的1型糖尿病儿的胰岛中存在着某种病毒。除了病毒感染外，毒物破坏可能是另一个主要原因。

　　一般认为，1型糖尿病病人对某些病毒比较敏感，容易受到病毒的侵害；受到病毒侵害后，又容易产生过强的反应，使患者的胰岛受到第二次损害，最后胰岛破坏殆尽，变成依赖胰岛素而生存的1型糖尿病。1型糖尿病典型的过程可能是这样的：病毒或者毒物侵袭了胰岛，使胰岛受到破坏，胰岛素分泌不出来，得了1型糖尿病，必须打胰岛素才能存活；后来一部分病人的胰岛进行修复，分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复，结果患者病情得到一定程度的缓解，可以减少胰岛素的用量，甚至什么药都不用，血糖也能维持正常，我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。这时患者和家属都很高兴，以为糖尿病已被治愈，但可惜好景不长，经过几个月（一般是6个月左右），患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏，再次遭到重创，这次损害就可能是永久性的了，结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了，迫使患者终身必须用胰岛素治疗。所以，为了防止1型糖尿病的发生，要把住两道关口：第一道是使患者的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤，第二是避免受到上述有害物质损伤的胰岛再次遭受自身免疫的破坏，有关这第二道防线的研究，现已成为防治1型糖尿病的重点课题之一了。