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《自己战胜糖尿病》
《自己战胜糖尿病》
——从患者角度悉心讲述糖尿病的来龙去脉与应对之道
卫生部首席专家丛书系列
北京协和医院糖尿病中心主任 向红丁 著
荣获国家科技进步二等奖
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作者:向红丁

  糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难,常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕糖尿病酮症酸中毒的可能,而及时去医院诊治。出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性,大多为+++上下,尿酮体也为阳性到强阳性,血糖显著增高,通常高于16.7毫摩尔/升(300毫克/分升),血二氧化碳结合力下降,动脉血气分析显示血液呈酸性,pH值低于7.35。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素(如感染等),补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物,这些治疗方法一般应由有经验的医师实施。如果病人存在发生酮症或酮症酸中毒的表现,但一时来不及到医院看病,则应立即采用一些简易的方法处理,如给病人多饮水,包括饮淡盐水(1000毫升水加9克食盐),每2~3小时深部肌肉注射短效胰岛素10~20单位等,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症或酮症酸中毒纠正以后,病人应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。

  重点提示:  糖尿病酮症酸中毒的诊断:血糖高,尿酮体阳性,血pH值低于7.35。

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